Tratamento Cirúrgico para Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Apnéia obstrutiva do sono (OSA), ou simplesmente apnéia do sono, é um distúrbio no qual o indivíduo pára de respirar por alguns segundos ou até um minuto durante o sono. Às vezes, a freqüência de obstrução respiratória pode ocorrer mais de 100 vezes durante uma noite de sono. A maioria dos pacientes que sofrem de apnéia obstrutiva do sono são acima de 35 anos de idade. Também os homens estão em maior risco de desenvolver esse distúrbio do sono do que as mulheres. Estima-se que cerca de 20 milhões de americanos sofrem desta síndrome.

Causas e sintomas da OSA

Como o nome indica, apnéia obstrutiva do sono é causada devido à obstrução das vias aéreas. As principais razões para a ocorrência desta condição ainda não estão claros até agora. Na maioria dos casos, o local de obstrução é observado para ser o palato mole. Os investigadores médicos opinas que durante o sono, os músculos do palato mole relaxar, o que resulta em extensão para além de um limite, fazendo com que a obstrução das vias aéreas.

Os sintomas da OSA geralmente incluem ronco alto, perturbação do sono e sono agitado. O tratamento é necessário a fim de evitar complicações como insuficiência cardíaca congestiva. Algumas das opções de tratamento incluem CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), terapia com aparelho oral e cirurgia.

Opções cirúrgicas de tratamento OSA

O tratamento cirúrgico para a apnéia obstrutiva do sono é recomendado para o tratamento de casos graves OSA e aqueles que não respondem a outras opções de tratamento. O principal objetivo do tratamento cirúrgico para a apnéia obstrutiva do sono é abrir vias aéreas para respiração suave. Em outros termos, a principal via aérea é alterada, a fim de minimizar a ocorrência de obstrução das vias aéreas. Dependendo da abordagem, a terapia cirúrgica para OSA podem ser de tipos diferentes, que são discutidos como se segue:

Tratamento Cirúrgico palatal: No caso, o fator causal da apnéia obstrutiva do sono é um distúrbio no palato mole, então o tratamento mais eficaz é o tratamento cirúrgico do palato, que é uma técnica minimamente invasivo para a remoção de parte do palato mole e úvula. Este procedimento é reivindicada a ser eficaz na redução da respiração ressonar e outros do sono desordenada. No entanto, este método não é eficaz para aqueles doentes cuja obstrução das vias aéreas ocorre para além do palato mole.

Terapia Cirúrgica Jaw: Outro tipo de cirurgia OSA para apnéia obstrutiva do sono é a terapia cirúrgica da mandíbula. Este método é realizado em indivíduos que possuem uma estrutura de mandíbula maxilomandibular que agrava obstrução das vias aéreas. Antes do procedimento, os testes de imagem da mandíbula do crânio, e as vias aéreas são executadas. Com a ajuda destas imagens, o cirurgião corrige a posição das maxilas para evitar a obstrução das vias aéreas. Em um relatório publicado em OSA, esta terapia cirúrgica é dito para ser eficaz para o tratamento de mais de 85 pacientes com distúrbios respiratórios do sono.

Traqueotomia: Para pacientes com risco de vida condições, traqueostomia podem ser considerados para tratamento da apnéia obstrutiva do sono. Nesta cirurgia OSA, um pequeno tubo flexível é inserido na porção de gargalo, fazendo uma pequena incisão. Durante o sono, este tubo serve como um auxiliar de respiração para troca de ar com os pulmões por contornando as vias aéreas bloqueado. Existem várias complicações a longo prazo de traqueotomia no entanto, alguns dos quais incluem problemas de fala e infecções pulmonares. Assim, deve-se sempre obter informações adequadas sobre os prós e contras de traqueotomia antes de optar por este tratamento cirúrgico.

Para a gestão eficaz dos sintomas e para tratamento a longo prazo, além da cirurgia OSA, o médico pode recomendar tratamentos alternativos, como controle de peso, exercícios respiratórios, modificação da posição de dormir e adoção de mudanças no estilo de vida saudáveis.